非典型抗精神病药物喹硫平慎用于失眠

背景

越来越多的抗精神病药物对失眠也有效，观察性证据显示，更多的非典型抗精神病药物如喹硫平用于治疗失眠（相关阅读：求：抑郁+睡眠障碍？ 解：奥氮平强化治疗有奇效！奥氮平治疗恶心、谵妄、焦虑、失眠和恶病质的证据汇总）。相对来说，与药物相关的不确定功效和潜在的不良影响研究的较少。

加拿大渥太华大学的Wade Thompson教授等人评估了专门用于失眠的抗精神病药物的优势和不足。

方法

研究人员采用系统分析和综述性合成，对来自PubMed、EMBASE、Cochrane Library、PsycINFO、灰色文献（grey literature，通常指不经赢利性出版商控制，而由各级政府、科研院所、学术机构、工商业界等所发布的非秘密的、不作为正常商业性出版物出售而又难以获取的各类印刷版与电子版文献资料），以及利培酮、喹硫平和奥氮平的制造商的数据进行分析。

以年满18周岁的原发性或合并性失眠的成年患者为研究对象，服用非典型抗精神病药物、主动干预或安慰剂≥1周，并对效果进行比较。

结果

尽管存在改善睡眠参数的趋势，但经过两周的试验后，喹硫平与安慰剂相比，在总睡眠时间、入眠时间的减少或视觉类比量表测量的改善睡眠的满意度中，二者没有统计学差异。

结论

因此，即便临床上倾向于改善睡眠，喹硫平在原发性失眠的效果与安慰剂相比也没有显著优势。医务人员在开具处方时，也应尽量避免使用非典型抗精神病药物作为原发性失眠的一线治疗，除非有进一步的证据表明其比安慰剂更有效。

参考文献

Wade Thompson, et.al., Atypical antipsychotics for insomnia: a systematic review. sleep medicine. 2016, 22: 13-17

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小编：小鱼

责编：李红玲

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